Металлокерамические коронки: всё, что важно знать пациенту

 

Современная стоматология способна восстанавливать зубы даже при осложнённом кариесе и пульпите, когда от жевательной поверхности уже почти ничего не осталось. В этом случае устанавливают коронку.

 

Коронки изготавливают из различных материалов. Например, ещё поколение назад у людей массово встречались «железные» зубы из стали или «статусные» – из золота. Впрочем, к настоящему времени уже почти все обладатели золотых зубов поменяли их на коронки, выглядящие естественно.

 

В наши дни коронки изготавливают из керамики, диоксида циркония и других материалов. Но самые популярные коронки – металлокерамические.

 

Почему металлокерамика так популярна?

 

У металлокерамических коронок – целый набор преимуществ, которые и обеспечивают им востребованность:

 

• прочность, позволяющая устанавливать их на жевательные зубы;
• эстетичность – они достаточно хорошо имитируют естественные зубы, хотя и несколько уступают по красоте цельнокерамическим конструкциям (но цельнокерамические есть смысл выбирать для восстановления передних зубов, а для жевательных эстетическая разница не так принципиальна);
• доступны по стоимости.

 

Что представляет собой металлокерамическая коронка?

 

Коронка из металлокерамики – это «колпачок», имитирующий форму зуба. Он изготавливается индивидуально, с учётом анатомических особенностей пациента. Этот «колпачок» надевается на препарированный (вылеченный и обточенный) зуб. Фиксация производится с использованием композитного либо стеклоиономерного цемента. При сильном разрушении жевательной поверхности стоматолог предварительно устанавливает металлическую вкладкау, которая позволяет надёжно зафиксировать коронку.

 

Прочность коронке обеспечивает металлический каркас. На этот каркас наносится керамический слой, придающий коронке вид естественного зуба. Керамика выступает аналогом природной эмали.

 

Среди металлокерамических коронок выделяется несколько видов – в зависимости от того, какие материалы использованы для создания каркаса и керамического слоя. Например, металлический каркас может быть хромо-никелевым, кобальт-хромовым, золото-платиновым и др. Наиболее популярный – кобальт-хромовый.

 

Керамика бывает низко- и высокотемпературная. Наиболее эстетично выглядят коронки на каркасе из благородных сплавов и низкотемпературной керамики.

 

В каких случаях устанавливается металлокерамическая коронка?

 

Показания к выбору металлокерамической коронки для восстановления зуба – в целом такие же, как и для коронок из иных материалов:

 

• индекс разрушения зуба (точнее, его верхней, коронковой части), равный 0,6 (около двух третей);
• аномальное развитие зубов, которое невозможно скорректировать с помощью ортодонтических конструкций;
• неэстетичный вид эмали из-за гипоплазии, флюороза или иных факторов;
• клиновидный дефект;
• сильная стираемость зубной поверхности;
• замена «морально» устаревших коронок (золотых, стальных).

 

К сожалению, иногда поставить коронку на зуб невозможно. При очень сильном разрушении зуба приходится его удалять и предлагать установку импланта. Но следует подчеркнуть, что имплант – это лишь внутренняя часть искусственного зуба, его титановый «корень». Сверху же всё равно устанавливается коронка, и она тоже может быть из металлокерамики.

 

Как ставится на зуб металлокерамическая коронка?

 

Процесс установки металлокерамической коронки проходит в несколько этапов:

 

1. Лечение зуба и его препарирование (обточка) под будущую коронку.

 

2. Снятие слепка.

 

3. Изготовление индивидуального каркаса для коронки в лаборатории.

 

4. Этап примерки – проверка прилегания каркаса к зубу. При необходимости недочёты исправляются, поскольку коронка должна «сидеть» идеально.

 

5. Выбор цвета коронки с учётом оттенка естественной эмали пациента.

 

6. Нанесение в лаборатории на каркас коронки керамической массы.

 

7. Установка и фиксация коронки.

 

Процесс изготовления коронки занимает до двух недель. На это время мы можем предложить пациенту временную коронку.

 

Сколько прослужит металлокерамическая коронка?

 

Срок служба современной металлокерамической коронки составляет 10 – 12 лет. Затем коронку следует заменить, так как начинает процесс разрушения специального цемента, на который фиксируется коронка. Это чревато возникновением вторичного кариеса. Чтобы этого не произошло, следует регулярно проходить осмотр у стоматолога, и он вовремя порекомендует замену коронки.

 

Можно ли будет отремонтировать коронку из металлокерамики?

 

Бывает, что на керамическом слое коронке образуется скол механического характера. Если металлический каркас коронки не обнажен, возможна реставрация с использованием композитных материалов. Но если скол большой, приходится коронку заменять.

 

Также невозможен ремонт коронки в том случае, если под ней начал развиваться вторичный кариес. В этом случае коронку обязательно нужно снять, зуб вылечить, а затем поставить новую конструкцию.

 

Какую коронку выбрать – циркониевую или металлокерамическую?

 

Строго говоря, циркониевые коронки – тоже металлокерамические, но их выделяют в особую категорию из-за особенностей каркаса. Цирконий – белый металл, который не просвечивает сквозь керамический слой, тогда как у других металлокерамических коронок может быть слегка заметен каркас. С другой стороны, циркониевые коронки всё равно не обеспечивают 100%-ной естественности с природной полупрозрачностью, как цельная керамика. Циркониевые коронки ценятся больше всего за прочность: они самые надёжные, выдерживают высокие нагрузки (поэтому рекомендованы мужчинам с сильными челюстями) и практически «неубиваемые».

 

Но стоимость циркониевых коронок очень высока. Поэтому большинство пациентов всё же выбирают металлокерамику на основе других сплавов, поскольку она обеспечивает и достаточную прочность, и приемлемую эстетику по доступной цене.

 

Какие коронки выбрать – цельнокерамические или металлокерамические?

 

Выше мы уже говорили, что цельнокерамические конки более эстетичны, поэтому они рекомендованы для восстановления передних зубов (если позволяют финансовые возможности, ведь цельная керамика дороже). К тому же на передние зубы меньше нагрузка, поэтому цельная керамика на них вполне приемлема по прочности.

 

А вот на жевательные зубы ставить цельнокерамические коронки нет смысла: достойную эстетику обеспечат и металлокерамические конструкции, и они же будут более надёжными и прочными. Цельная керамика недостаточно прочная дл установки на жевательные зубы.

 

Можно ли поставить на передние зубы металлокерамические коронки?

 

Конечно, ведь с точки зрения функциональности металлокерамические коронки полностью решат проблему восстановления фронтального зубного ряда. Вопрос только в эстетике: они будут выглядеть несколько менее естественно, чем цельнокерамические. Но если для вас важны финансовые соображения – этот вариант вполне приемлем.

 

Бывают ли коронки из металлокерамики «с уступом»?

 

Нет, это неправильное понимание технологии изготовления коронки с керамическим плечом. С уступом обтачивается зуб, а коронку создают с плечом.

 

Что представляет собой «плечевая» масса из керамики? Это облицовка краёв металлического каркаса керамикой, что улучшает эстетические свойства коронки. Также эта технология позволяет предотвратить возникновение так называемой «синюшности» (когда каркас из металла начинает просвечивать) на границе перехода между зубом и коронкой.

 

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

 

 

В целом точно так же, как за своими зубами: с использованием зубной щётки, пасты, межзубной нити, ирригатора, ополаскивателей. Использование ирригатора крайне желательно, чтобы избежать скопления налета в зоне перехода от зуба к коронке.

 

1 – 2 раза в год рекомендуется проводить профессиональную гигиену полости рта, во время которой коронки полируются.

Сколько стоит установка металлокерамической коронки в Краснодаре?

 

Стоимость коронки из металлокерамики зависит от выбора сплава для каркаса и технологии изготовления керамического слоя. Кроме того, на цену влияет размер коронки и особенности клинического случая.

 

В нашей клинике стоимость металлокерамических коронок –   7000 рублей. Запишитесь на консультацию к специалисту, и вы получите ответы на все интересующие вас вопросы по установке коронок из металлокерамики!